胎位异常病因
向您详细介绍胎位异常的病理病因，胎位异常主要是由什么原因引起的。
1、骨盆异常 常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是入口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。这类骨盆常伴有中骨盆狭窄，影响胎头在中骨盆平面向前旋转而成为持续性枕后位或持续性枕横位。
2、胎头俯屈不良 若以枕后位衔接，胎儿脊柱与母体脊柱接近，不利于胎头俯屈，胎头前囟成为胎头下降的最低部位，而最低点又常转向骨盆前方，当前囟转至前方或侧方时，胎头枕部转至后方或侧方，形成持续性枕后位或枕横位。
3、其他 子宫收缩乏力影响胎头俯屈及内旋转，容易造成持续性枕后位或枕横位。有学者报道前壁胎盘时枕后位的发生率高。
胎头多以枕横位衔接，即使以枕后位衔接，在分娩过程中，强有力的宫缩多能使胎头枕部向前转90°～135°，转成枕前位而自然分娩。若不能转成枕前位时，可有以下两种分娩机制：
4、枕左（右）后位 胎头枕部到达中骨盆向后行45°内旋转，使矢状缝与骨盆前后径一致。胎儿枕部朝向骶骨成正枕后位。其分娩方式有两种：①胎头俯屈较好：当胎头继续下降至前囟抵达耻骨弓下时，以前囟为支点，胎头俯屈使顶部及枕部自会阴前缘娩出。继之胎头仰伸，相继由耻骨联合下娩出额、鼻、口、颏。此种分娩方式为枕后位经阴道助娩最常见的方式。②胎头俯屈不良：当鼻根出现在耻骨联合下缘时，以鼻根为支点，胎头先俯屈，从会阴前缘娩出前囟、顶及枕部，然后胎头仰伸，使鼻、口、颏部相继由耻骨联合下娩出。因胎头以较大的枕额周径旋转，胎儿娩出更加困难，多需手术助产。
5.枕横位 部分枕横位于下降过程中无内旋转动作，或枕后位的胎头枕部仅向前旋转45°成为持续性枕横位。持续性枕横位虽能经阴道分娩，但多数需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出。
胎位异常鉴别
向您详细介绍胎位异常应该如何鉴别诊断。
胎位异常鉴别诊断
1.胎位不正
正常产出的正确顺序应由头部先出来，若是下半身先产出，甚至肩膀、手臂等部位先产出，即称为"胎位不正"。最常见的就是所谓的臀位，亦即屁股朝向子宫颈口及产道的方向，其他如斜位或横位(肩部或躯干部位朝向产道)者较少，但其危险性并不小。这只是最粗略的分类，事实上生产时，唯有后脑勺先娩者是最容易生产的方式，其他方式都容易造成生产过程中，或多或少的危险性或产程的延长。
2.胎儿不完全臀先露
不完全臀先露以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。较少见。
3.臀产式
正常怀孕在接近足月生产时，大部分胎儿的位置都是头朝下的，这种所谓的“头产式”占96%;而有3%则是屁股朝下，称为“臀产式”。
4.胎儿单臂先露
单臀先露或腿直臀先露胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部为先露。最多见。臀先露是最常见的异常胎位，约占妊娠足月分娩总数的3%～4%。因胎头比胎臀大，且分娩时后出胎头无明显变形，往往娩出困难，加之脐带脱垂较多见，使围生儿死亡率增高，是枕先露的3～8倍。臀先露以骶骨为指示点，有骶左前、骶左横、骶左右，骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。
胎位异常症状
向您详细介绍胎位异常症状，尤其是胎位异常的早期症状，胎位异常有什么表现？得了胎位异常会怎样？
胎位异常症状诊断
在宫底可触及圆而硬的胎头，在耻骨联合上区则扪及较软而不规则的胎臀，胎心音平脐或在脐上方。
胎位异常并发症
向您详细介绍胎位异常有哪些并发病症，胎位异常还会引起哪些疾病？
胎位异常并发症
1.胎膜早破
头盆不称或胎位异常时，先露部与骨盆之间有空隙，前后羊水交通，致使前羊水囊压力不均，当宫缩时，胎膜承受压力过大而破裂。羊水过多、双胎妊娠、重度宫颈裂伤也容易发生胎膜早破，胎膜早破往往是异常分娩的征兆，必须查明有无头盆不称或胎位异常，破膜后应立即听胎心音，注意有无脐带脱垂。
2.宫颈口扩张延缓或阻滞
临产后，初产妇宫颈口扩张有明显的规律性，即潜伏期约8小时，可使宫颈口扩张至3cm，活跃期约需4小时，可使宫颈口开全。若进入活跃期，当初产妇宫颈口扩张速度<1.2cm/h或经产妇宫颈口扩张速度上，产程无进展，提示可能有无效的子宫收缩或子宫收缩乏力，宫颈水肿、宫颈坚韧及宫颈疤痕，头盆不称，胎位异常、巨大儿，中骨盆或骨盆出口平面狭窄。
3.胎儿窘迫
由于产程延长，导致胎儿缺氧，胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象(胎心率>160bpm或<120bpm，胎心率快慢不规律，羊水污染，胎儿头皮血pH<7.24)，应查清胎儿窘迫原因，及时处理。
4.产妇出现全身衰竭症状
由于产程延长，产妇烦躁不安，体力衰竭，严重者出现脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱。由于自主神经功能紊乱引起肠蠕动减弱及膀胱平滑肌无力，导致肠胀气和尿潴留，应及时发现并予以纠正。
5.胎头下降受阻
头先露并不均能经阴道分娩，头位难产并不少见。临产后，一旦发现胎头下降受阻，应想到骨盆狭窄、胎位异常、子宫收缩乏力、软产道异常、胎头过大、胎儿畸形、子宫痉挛狭窄环等的可能。潜伏期胎头迟迟不入盆，应警惕宫缩乏力及头盆不称，应检查胎头有无跨耻征。活跃期及第二产程，胎头下降速度位及枕横位。
6.子宫收缩力异常.
首先区别是协调性或不协调性子宫收缩乏力或过强。然后区分单纯性子宫收缩乏力或由其他原因所造成。临床上多见继发性宫缩乏力，当骨盆狭窄、头盆不称或胎位异常时，产程开始一段时间宫缩正常，随着产程进展，胎头下降受阻，使胎头不能紧贴子宫下段及宫颈内口，造成继发性子宫收缩乏力。产妇精神紧张或不适当地应用缩宫素，可出现子宫收缩不协调。如双胎妊娠及羊水过多时，子宫壁过度伸展致使子宫收缩乏力等，如不及时处理，可使产程延长。子宫收缩过强，胎头下降受阻，可发生先兆子宫破裂甚至子宫破裂。因此，必须及时发现子宫收缩力异常，查明原因，及时处理。
胎位异常就诊
胎位异常就诊指南针对胎位异常患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：胎位异常挂什么科室的号？胎位异常检查前的注意事项？医生一般会问什么？胎位异常要做哪些检查？胎位异常检查结果怎么看？等等。胎位异常就诊指南旨在方便胎位异常患者就医，解决胎位异常患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备：
常见问诊内容：
建议就诊科室：
最佳就诊时间：
就诊时长：
诊断标准：
复诊频率/诊疗周期：
重点检查项目：
胎位异常检查
向您详细介胎位异常应该做哪些检查，常用的胎位异常检查项目有哪些。
常见检查：冠状动脉造影心血管造影尿酸动态心电图凝血酶原时间淋巴细胞计数血清FT4血清甲状腺球蛋白中性粒细胞计数血清促甲状腺激素血清鳞状上皮细胞癌抗原呼气高峰流量血小板计数血红蛋白凝血酶时间促黄体生成素血糖血清促肾上腺皮质激素血沉支气管镜粪便结石血清C反应蛋白血沉方程K值激发试验甲状腺放射性核素显像胆囊B超四维彩超ERCPT管造影腹部血管超声检查红斑狼疮细胞血清γ-谷氨酰转肽酶）痰液免疫学检查尿淀粉酶上消化道内窥镜下消化道内镜血清反三碘甲状腺原氨酸血清促甲状腺受体抗体静脉胆囊、胆道造影混合淋巴细胞培养试验促甲状腺激素释放激素兴奋试验腹水检查红细胞电泳时间碱性磷酸酶染色胶乳凝集抑制试验角膜反射血浆促甲状腺激素释放激素葡萄糖抑制生长激素试验抗原皮内试验溴隐亭抑制PRL试验血清含甲状腺球蛋白免疫复合物经皮肤穿刺胆道造影甲状腺激素抑制试验放射性核素脑血管显像尿谷草转氨酶过氯酸钾释放试验皮肝穿刺胆管造影流速容量血清总胆红素胸透胆囊胆道B超肝、胆、脾CT颅脑CT乳酸脱氢酶胃钡餐造影血清降钙素腹部MRI血清结合胆红素胆囊和胆道收缩功能脑垂体CT前房角镜检查法口服胆囊造影骨髓显像肝胆动态显像泪腺检查法内镜逆行胆胰管造影术嗅神经检查血清卵泡刺激素宫腔镜电子阴道镜钼靶X线检查尿黄体酮淋菌培养子宫颈黏液检查雌激素试验雌激素撤血试验孕激素试验黄体酮试验人工周期试验胎产式孕酮撤血试验宫颈涂片泪液乳铁蛋白皮疹皮肤涂片显微镜检查结核菌素皮内试验真菌检查白带常规盆腔和阴道B超真菌组织病理学鼻粘膜及鼻腔分泌物鼻甲和鼻道口腔内窥镜国际标准智力测试腹部平片头颅平片腹部透视颅底片肝、胆、胰、脾MRI血涂片脑电图耳鼻咽喉CT婴儿智力测试脑诱发电位间接鼻咽镜甲状腺B超血清抗甲状腺微粒体抗体T细胞转化试验心电图胸部CT胸部平片痰液细菌涂片痰液细菌培养心肌灌注显像血心钠肽痰液柯什曼螺旋体腹腔镜血清淀粉酶血清碱性磷酸酶术后经T形管胆道造影十二指肠钡餐造影胰腺B超血清异枸橼酸脱氢酶肾脏B超肾脏MRI血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶尿溶菌酶嗜碱性粒细胞计数血清蛋白电泳骨髓淋巴细胞系统单纯疱疹病毒包皮包茎检查产科B超阴道清洁度阴道病原体阴道细胞学检查外生殖器检查尿液雌二醇盆腔CT尿17-酮类固醇HCGMRIWBC免疫病理检查染色体血清T3白细胞数白细胞分类计数正电子发射计算机断层扫描嗜酸性粒细胞数血清总甲状腺素补体结合试验血凝抑制试验血浆17-羟孕酮3p试验病毒感染免疫检测血清抗巨细胞病毒抗体血清抗着丝粒抗体白陶土部分凝血活酶时间X染色质
胎位异常检查
1.妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。
2.臀位诊断：腹部检查子宫呈纵椭圆形，子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。
3.横位的诊断：子宫呈横椭圆形，胎头在母体腹部一侧触及，耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B超检查胎头在母体腹部的一侧。
胎位异常治疗
向您详细介绍胎位异常的治疗方法，治疗胎位异常常用的西医疗法和中医疗法。胎位异常应该吃什么药。
胎位异常一般治疗
胎位异常西医治疗
常用的胎位矫正方法有：
胸膝卧位：即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应自解小便，松解裤带。孕妇可跪在硬板床上，胸部垫一个枕头，将两手前臂上屈，头部放在床上转向一侧，臀部与大腿成直角。可每日2～3次，每次10～15分钟，5～7天为一疗程，一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变，增加胎儿转为头位的机会。优点是不需要任何条件和设备，只要在家坚持练就行，缺点是练习时孕妇可能出现腰酸、头晕、恶心等现象，常不能坚持。
艾灸至阴穴：
这是一种中医纠正胎位的方法。孕妇平卧或采取正坐的姿势，松解裤带。同时由医生灸双侧至阴穴(足小趾端外侧)，每日1～2次，每次15分钟，5次为一疗程，一周后复查。这一方法操作简便，无痛苦，经济，孕妇也可学着自行灸治。
外倒转术：
用以上方法纠正胎位无效者，一般可在妊娠30周以后，到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿，此法需要专业技术，孕妇不可在家自行做。
胎位异常护理
向您详细介绍胎位异常应该如何护理，胎位异常常见的护理办法有哪些。
胎位异常一般护理
胎位异常护理
位不正在许多孕妇怀孕期间都曾经出现过，但绝大部分人到了妊娠末期都能够自行纠正，准妈妈大可不必为此焦虑。大便要畅通，最好每日大便。需要提醒各位准妈妈的是，上述疗法如果能够帮您将异常胎位转正固然很好，如果转不了也不必紧张，需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妇的具体情况决定分娩方式。
胎位异常饮食
胎位异常饮食原则
胎位异常饮食保健
忌寒凉性及胀气性食品，如：西瓜、山芋、豆类、奶类等。
孕妇不宜久坐久卧，要增加诸如散步，揉腹，转腰等轻柔的活动。
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